ORDER SHEET
注文用紙

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ご用命の際はこのページをプリントアウトして、現品に同梱していただくようお願いします。
別途メールオーダーなどをいただいている場合でも同梱の指示書の内容が優先となります。

ご氏名/（ハンドルネーム）　　:

郵便番号　　　 : 　　　　　
ご住所（製品を送る先のご住所）:

お電話番号　　 : ＦＡＸ番号　 :

Mailアドレス :

品名・機種 /エンジン　　　　 : 　 数量　　 :

支給部品　　　　 :

加工内容　　　 : 　
　
　
　
　
ボーリング「○ミリアップ」,クリアランス「 0.05mm」,シート研磨「巾１mmで中アタリ」など。
（ピストンサイズは指示なき時は最大部で計ります。）

金額（お見積もり済みの場合は必ずご記入ください）　　　 : 　

お支払い方法の指定　　：「佐川代引（　　）」または「到着後銀行振込（　　）」　

コメント（ご要望等ありましたら、ご記入ください。）　:

当社に現品到着時、到着確認の連絡を希望される方は下記にチェックしてください。
確認連絡希望□　連絡方法：「MAIL（　　）」または「FAX（　　）」　
メールマガジン　希望します。（　　）

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